Nacimiento a bordo

Para acabar con el tema sobre "Embarazo y aviación", que comenzamos en el post anterior, voy a explicar el tratamiento que se llevaría a cabo en caso de que se produjera un nacimiento a bordo. Hay que tener en cuenta el procedimiento, digamos "burocrático", que habría que llevar, el papeleo, y demás, así como el procedimiento médico en caso de que se produzca dicho alumbramiento.

1.- Procedimiento "burocrático"
En caso de un nacimiento a bordo, la estación más cercana al lugar de aterrizaje tiene que ser notificada con antelación de la situación que se está produciendo.

El Capitán, ayudado por el Sobrecargo, deberá rellenar un informe anotando los siguientes puntos:
-fecha, hora del nacimiento en horas y minutos (zulú).
-lugar de nacimiento (en grados lat y long).
-nombre completo del recién nacido.
-sexo.
-nombre completo de los padres.
-nacionalidad de los padres.
-lugar de nacimiento de los padres.
-dirección de residencia de los padres.
-fecha de nacimiento de los padres.
-documento nacional de identidad (tipo, número, fecha y lugar de expedición).
-testigos del nacimiento (nombre completo y dirección).
-firma del Capitán y dos Tripulantes de Cabina.

2.- Procedimiento médico
Un parto a bordo es una circunstancia especial debido a que la fase de dilatación es normalmente muy larga, lo que da tiempo suficiente para aterrizar en el aeropuerto disponible más próximo.
No obstante, puede presentarse alguna ocasión en la que un nacimiento a bordo sea inevitable. En este caso, como en el resto de emergencias médicas, hay que averiguar si hay a bordo un médico o comadrona que pueda asistirlo. En cualquier caso, a continuación se describen una serie de medidas que pueden ser de ayuda.

+Fases del parto normal: Es aquel que se produce a través de los genitales maternis y en el que lo primero que se aparece es la coronilla del niño.

*Fase de dilatación:
Se producen una serie de contracciones, cada vez más frecuentes, que tienen como finalidad la dilatación del cuello del útero (el máximo es 10 cms.).

*Fase de expulsión:
-Se abomba el periné y el ano.
-El abombamiento aumenta y la cabeza del niño empieza a separar los labios vulvares.
-Aparece la coronilla del niño y la piel de la madre se tensa. Aquí hay peligro de desgarro y, lo que normalmente se hace, es dar un corte. En nuestro caso, para no dar cortes y evitar desgarro, se aprieta el periné con la mano por debajo, o con las dos por arriba y por abajo.
-Ya es visible toda la coronilla.
-Sale toda la cabeza.
-La cabeza gira por sí misma.
-Se coge la cabeza por los lados y se tira hacia abajo para que salga el hombro superior.
-Se tira hacia arriba para que salga el otro hombro y el niño ya sale sin dificultad.

*Fase de alumbramiento:
Es la expulsión de la placenta. Debe descender lentamente. Puede durar desde 10 hasta 30 minutos.

+Conducta a seguir: En un parto normal, la fase de dilatación es normalmente muy larga. Ante todo hay que calmar a la mujer, y posiblemente dará tiempo a llegar a un hospital. De lo contario, seguiremos los siguientes pasos:

-Colocar a la mujer en posición ginecológica o de parto (boca arriba sobre una superficie dura, piernas levantadas y flexionadas).
-Lavarnos bien las manos con agua y jabón, bien aclaradas, e incluso con alcohol. Utilizar guantes protectores.
-Limpiar bien con agua y jabón la vulva de la madre. Con un algodón y un antiséptico.
-Colocar toallas limpias, paños o sábanas por encima del abdomen y los muslos.
-Es importante decir a la madre que sólo haga fuerza cuando sienta la contracción.
-Cuando la coronilla del niño empiece a aparecer, hacer la maniobra de protección de desgarros.
-Si el cordón umbilical va liado alrededor de la cabeza, desenroscarlo.
-Cuando la cabeza haya salido y rotado por sí misma, iniciar la maniobra para sacar al niño (primero hacia abajo, después hacia arriba).
-Una vez extraido el niño, asegurarse enseguida de que respire (inicia el llanto). Si no los hace, tumbarle con la cabeza más baja que el resto del cuerpo. Mirarle la boca y nariz en busca de mucosidades, limpiarle con una gasa y friccionarle tórax y extremidades (no se debe de poner boca abajo y dar palmaditas).
-Pasamos a cortar el cordón umbilical. Se le hace una ligadura a unos 5 cms, del niño, bien fuerte (con una seda, pinzas de parto, etc.). Se hace una segunda, a unos 2 ó 3 cms. de la primera. Se corta en medio de las dos partes. El corte por la parte del niño se debe desinfectar y tapar con una gasa.
-Envolver al niño.
-Atender a la madre. Nunca tirar del cordón, ella lo expulsará.
-Una vez que ha salido la placenta, guardarla en una bolsa de plástico para comprobar si está completa.
-Un médico le administrará un uterotónico a la madre. Esto evita posibles hemorragias post-parto.